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A man and woman sit on a couch, looking at a woman facing them in a chair, while a child stands between them.

Administración mejorada de la atención

Junto con su plan de atención administrada, las familias elegibles pueden obtener servicios de administración mejorada de la atención. Este es un nuevo beneficio de Medi-Cal a través del programa California Advancing and Innovating Medical (CalAIM) que ayudará a coordinar la atención dentro y fuera del hospital. Un trabajador de salud comunitario (Community Health Worker, CHW) ayudará a coordinar sus servicios o los de su hijo/a con su equipo de atención, tanto en el hospital como en la comunidad.

Elegibilidad para la administración mejorada de la atención

Los pacientes pueden obtener la administración mejorada de la atención si:

  • Tienen cobertura de atención administrada de Medi-Cal
  • Son parte del programa de servicios para niños de California (California Children's Services, CCS) y tienen una necesidad social, como las siguientes:
    • Salud conductual
    • Problemas financieros
    • Alimentación
    • Vivienda
    • Salud mental
    • Transporte
  • Necesitan ayuda para coordinar la atención entre los equipos de salud mental y conductual, bienestar infantil o de atención de partos.

Se trata de un programa gratuito para pacientes y familias que califiquen.

Cómo ayudan los trabajadores de salud comunitarios

Los trabajadores de salud comunitarios (CHW) son profesionales sin licencia que trabajan con las familias, acudiendo a las citas y ayudando a conectar con recursos. Saben mucho sobre la comunidad a la que sirven y son confiables. Los CHW conectan la atención médica, los servicios sociales y la comunidad.

Los CHW pueden brindar apoyo en el hospital, por teléfono, por correo electrónico o de forma presencial en la comunidad. Son personas confiables que saben mucho sobre diferentes aspectos culturales. Los CHW pueden reunirse con las familias de la comunidad donde viven, pueden ir a las citas y pueden ayudar a hacer llamadas.

Otros beneficios de los trabajadores de salud comunitarios son:

  • Los CHW pueden brindar ayuda para solicitar beneficios del gobierno. Esto puede ser para alimentos médicamente personalizados, vivienda, ayuda con los servicios públicos y el programa CalFresh Food, entre otras cosas.
  • Es fácil ponerse en contacto con los CHW.
  • Los CHW adaptan sus servicios a sus necesidades específicas.
  • Los CHW apoyan a las familias y las ayudan a comprender su plan de atención y sus citas en CHLA.

Los trabajadores de salud comunitarios no:

  • Transportan pacientes o familiares en su propio vehículo
  • Actúan como intérpretes en cualquier entorno
  • Proporcionan terapia a los pacientes o a sus familias

Cómo participan los pacientes y sus familias

Si se inscribe en este programa, manténgase en contacto con su trabajador de salud comunitario asignado. Debe ponerse en contacto con ellos al menos una vez al mes.

Usted y su trabajador de salud comunitario decidirán con qué frecuencia se reunirán. Puede ser de forma presencial, por correo electrónico y por teléfono. Pueden reunirse en las visitas al médico, en el hospital o dentro de la comunidad en cafeterías, centros comunitarios, parques o donde prefieran.

Llame al 855-909-CHLA (855-909-2452) para inscribirse.

Preguntas Frecuentes Imprimibles