Citas

Paso 1: Solicitar una cita para su niño

Consulte el directorio telefónico de la clínica

Solicitar su cita por teléfono es una excelente manera de obtener respuestas del amable personal en relación con qué clínica o médico son los mejores para las necesidades de salud de su niño. Tenga presente que, para muchas aseguradoras, se requiere una autorización previa para que su niño sea atendido por un subespecialista. Para esto, además de la autorización, por lo general se requiere información del médico o pediatra de atención primaria de su hijo. Para obtener información adicional, consulte el paso2 .

Si va a programar una cita de seguimiento, podrá hacerlo como parte del proceso de salida en las clínicas del hospital.

Paso 2: Remisiones y autorización de atención médica

Muchos planes de seguro requieren que las familias obtengan “remisiones” y “autorizaciones previas”. Si el plan de su familia tiene estos requisitos, deberá asegurarse de que se procesen las autorizaciones o remisiones antes de que reciba servicios en Children’s Hospital Los Angeles.

Es posible que usted pueda programar servicios antes de recibir el aviso de autorización. El servicio podrá cancelarse o reprogramarse si la aseguradora no aprueba la autorización. Si su aseguradora requiere una remisión o una autorización previa, llame a su médico de atención primaria antes de programar una cita con nosotros.

Esto proceso variará según el tipo de cobertura de seguro médico que tenga su familia.

El plan de seguro médico de mi familia es:

Seguro PPO comercial
Seguro HMO comercial
Seguro Medi-Cal
• Medi-Cal directo
• Servicios infantiles de California

Cobertura de seguro PPO comercial

Si su familia está asegurada a través de una organización de proveedores preferidos (PPO) comercial, no necesitará una remisión del médico del niño para obtener atención médica de nuestros especialistas. Llame para programar una cita (vea el paso 1) para iniciar este proceso. Nuestro personal podrá ayudarlo si requiere asistencia para seleccionar un proveedor de atención médica. Llámenos al 888-631-2452 para obtener ayuda.

Si el niño requiere servicios de diagnóstico, como serían análisis de laboratorio o rayos X, mientras es atendido por nuestros especialistas, los planes PPO por lo general requieren una autorización previa. Esto también significa que el monto de la cobertura de su familia por estos servicios estará determinado por la cobertura PPO de su familia .

Cobertura de seguro HMO comercial

Si usted tiene un seguro provisto a través de una organización de mantenimiento de la salud (HMO), nuestro personal lo ayudará a asegurarse de que haya recibido una remisión de su médico de atención primaria después de solicitar una cita (vea el paso 1). Una vez obtenida la remisión (usted o su médico de atención primaria pueden llamarnos o enviarnos la documentación de remisión por fax o correo electrónico), podremos iniciar el proceso del seguro.

Medi-Cal (Medi-Cal directo)

Si está inscrito en el programa Medi-Cal de California o en el programa Medicaid de otro estado, se requiere una solicitud de autorización de tratamiento (TAR). Este proceso es regido por las leyes estatales y federales, y Children’s Hospital Los Angeles tiene la obligación de solicitar la autorización antes de proveerle a su niño servicios médicos que no sean de emergencia. Su pediatra sabrá como enviar una solicitud de autorización de tratamiento (TAR) para Children’s Hospital Los Angeles. Los pacientes de otros estados que tengan cobertura de Medicaid deberán consultar los lineamientos de su programa estatal.

Servicios Infantiles de California (CCS, California Children’s Services)

Si usted está inscrito en el programa de cobertura de seguro de los Servicios Infantiles de California (CCS), se requiere una solicitud de autorización de servicios (SAR). Este proceso es regido por las leyes estatales y federales, y Children’s Hospital Los Angeles tiene la obligación de solicitar la autorización antes de proveerle a su niño servicios médicos que no sean de emergencia.

Paso 3: Lo que debe llevar

Debido a la compleja naturaleza de la atención médica pediátrica especializada, nuestros expertos por lo general piden que los padres o pediatras remitentes proporcionen información médica adicional detallada antes de las primeras consultas. Nuestro personal confirmará con usted los elementos que deberá llevar a la consulta, cuando programe su cita. Algunos ejemplos de lo que podrían pedirle que lleve son:

Expedientes médico de consultas con otros médicos o especialistas
Imágenes de rayos X
Resultados de análisis de laboratorio
Lista de medicamentos (con concentraciones de medicamentos, cantidades que se toman y medicamentos de venta libre), o los frascos originales de las recetas
Información sobre las alergias del niño

Remision de Pacientes

Llame a nuestra línea telefónica de remisiones médicas al

1-888-631-2452

Responsabilidad financiera

Queremos que usted tenga la información que necesita para tomar las mejores decisiones con respecto a la atención médica de su niño, así como información sobre su responsabilidad financiera. Tenemos información sobre este tema para usted en Internet.

Atención de emergencia

Si su niño tiene una estancia o cirugía de emergencia con nosotros, llamaremos a su aseguradora y pediatra para informarles de la atención médica provista a su niño.

Para asegurar que no haya problemas con la cobertura, le recomendamos que usted también se comunique con su aseguradora.