عالم مليء بالخير: الطفل Ali، المولود في قطر، أُعيد بناء قلبه في CHLA
هل فكرت في اصطحاب ابنك إلى مستشفيات أخرى قبل اتخاذ قرار بشأن الاعتماد على مستشفى Children’s Hospital Los Angeles؟
في هذه المرة فقط، لم ينظر Hamad إلى المترجم ليقدم إجابته. فلغة الجسد كافية. فقد وضع ذراعه اليمنى أمامه، مع ثنيها قليلاً، مع إيماءة قطع خفيفة وحادة لأسفل وللأمام، وعيناه تنظران بشكل حاسم في نفس الاتجاه. إنها إيماءة عالمية تشير إلى أن جميع الأنظمة تقبل ذلك، ولا توجد لحظة شك أو مراوغة. ثم قال عبر المترجم: "كان قلبي مطمئنًا".
قبل عدة أشهر، في أكتوبر 2021، وُلد ابن Hamad الرضيع، Ali، بخلل حاد في القلب يسمى عيب الحاجز الأذيني البطيني (AVSD) - وهو عبارة عن تجويف كبير في جوهر القلب، نتيجة للتطور غير المكتمل للجدران، أو الحاجز، الذي يفصل بين غرف القلب العلوية والسفلية.
لقد كانت حالة خطيرة تحتاج إلى العلاج، وسأل Hamad في مسقط رأسه الدوحة، بقطر، عن توصيات لجراح قلب الأطفال. وقد وجد أسرتين أخريين عانى أطفالهما من عيوب خلقية في القلب؛ وسافرت كلا العائلتين حول العالم لتلقي العلاج في مستشفى Children’s Hospital Los Angeles.
يقول Hamad: "قطر بلد صغير جدًا، والجميع يعرفون بعضهم البعض." "والكلمة هناك تنتشر كانتشار النار في الهشيم. إذا كان لديك طفل ذهب إلى الولايات المتحدة لإجراء عملية جراحية، فسوف يعرف الجميع في قطر بهذا الأمر في اليوم التالي."
لقد أجرى عمليات البحث الخاصة به واقتنع بمعهد القلب في مستشفى CHLA، مقتنعًا بقصص النجاح التي سمعها وسمعة المدير المشارك، جراح القلب الطبيب Vaughn Starnes، الذي اكتسب تقديرًا كبيرًا في قطر. كان الأمر التالي هو معرفة كيفية حجز موعد على بعد 8300 ميل.
إجراء الاتصال
في الشهر الرابع من حمل زوجة Hamad، كشفت الموجات فوق الصوتية عن عيب في قلب Ali. كما بينت أن الطفل مصاب بمتلازمة داون. وهاتان الحالتان المرضيتان مرتبطتان ببعضهما بشدة. حوالي 40٪ من الأطفال المصابين بمتلازمة داون يعانون من اضطرابات خلقية في القلب. ويعد عيب الحاجز الأذيني البطيني (AVSD) الأكثر شيوعًا بينها.
وقد نصح الاطباء Hamad وزوجته بأن إنهاء الحمل أمر وارد. لكن بعد ست سنوات من الزواج، كانت هذه هي فرصتهم الأولى لإنجاب طفل ولم يرغبا في إنهاء الحمل إذا أمكن علاج مشكلة القلب.
أحد الوالدين الذي أوصى بنقل Ali إلى مستشفى Children’s Hospital Los Angeles أعطى Hamad معلومات الاتصال بـ Sami Mekhemar، وهو استشاري في مركز الصحة العالمية بالمستشفى والذي يعمل كمسؤول اتصال مع الدول الناطقة باللغة العربية. وفي شهر فبراير، تواصل Hamad مع Sami عبر البريد الإلكتروني، وهي الخطوة الأولى فيما أصبح جهدًا لمدة شهرين من العمل مع حكومة قطر، والتي مولت الرحلة إلى لوس أنجلوس وتوفير الرعاية الطبية من أجل Ali، بالتنسيق مع معهد القلب لاستقبال علي في مستشفى CHLA من أجل الخضوع للجراحة.
مع استمرار العمليات البيروقراطية، مرت فترة الشهرين سريعًا ودون عوائق إلى حد ما. من خلال القيام بهذا العمل لمدة 35 عامًا، ومع مستشفى CHLA على مدار الـ 13 عامًا الماضية، يعرف Mekhemar، وهو مواطن من الإسكندرية، مصر، كيفية التعامل مع النظام. يقول إن سرعة استجابة Hamad كانت أساسية. وأي معلومات حول التاريخ الطبي أو أشعة احتاج Sami إلي تقديمها إلى فريق طب القلب CHLA لأغراض التقييم وصلت بسرعة إليه.
يقول Mekhemar: أي شيء طلبته منه - السجلات، والتحقيقات، وكل شيء - كان يرسله إلي دائمًا على الفور". "وهذا جعل مهمتي أسهل. فقد ساعد هذا كثيرًا في تسريع الجراحة بعد وصوله لأن الفريق هنا كان لديه تقريبًا جميع المعلومات التي يحتاجون إلى معرفتها عن Ali. تم اتخاذ قرار تحديد موعد الجراحة بالفعل بمجرد وصوله."
عين الثور في القلب
في مستشفى Children’s Hospital Los Angeles، وصلت حالة Ali إلى Paul F. Kantor، حاصل على درجة بكالوريوس طب وبكالوريوس الجراحة، وحاصل على درجة الماجستير في العلوم، زميل الكلية الملكية للأطباء بكندا (FRCPC)، رئيس قسم أمراض القلب والمدير المشارك لمعهد القلب. في الحالات الصحية العالمية بهذه الدرجة من التعقيد، يأخذ الدكتور Kantor على عاتقه فرز الحالات العاجلة من غير العاجلة. وقد وقع Ali في مجموعة الأولوية الأولى.
يقول الدكتور Kantor: "هذا عيب لا يصلح نفسه". "إنه في عين الثور مباشرةً، أي في الجزء الأوسط من القلب، وإذا لم يتم إصلاحه فسوف يؤدي إلى عواقب لا يمكن إصلاحها، والتي ستؤدي إلى الموت المبكر في وقت ما في العقد الأول أو الثاني من العمر."
في نظام يعمل بشكل طبيعي، يتم توجيه الدم عبر غرف القلب الأربعة عن طريق الجدران، أو الحاجز، التي تلتقي في المنتصف، مما يؤدي إلى عزل الدم غير المؤكسج العائد إلى الجانب الأيمن من القلب من الاختلاط بالدم المؤكسج الذي يتم ضخه مرة أخرى إلى الجسد على الجانب الأيسر من القلب. وفي حالات عيب الحاجز الأذيني البطيني (AVSD)، لا تنمو الجدران معًا، تاركةً تجويفًا في مركز القلب مما يؤدي إلى اضطراب الدورة الدموية حيث يتحرك الدم بين غرف القلب دون تنظيم. ومن ثم، فإن الاسم غير الرسمي لهذه الحالة هو: ثقب في القلب.
يقول الدكتور John David Cleveland، أحد جراحي القلب والصدر، إلى جانب الدكتور Starnes، الذي كلفه الدكتور Kantor بالتعامل مع الحالة: "بشكل أساسي، يفشل مركز القلب في التكون". "إنها ليست حالة شائعة بشكل عام، ولكن من حيث أمراض القلب الخلقية، فهي شائعة جدًا."
قابل الدكتور Cleveland كلاً من Ali وHamad لأول مرة في منتصف أبريل. من خلال مراجعة الأشعة وملاحظات العيادة التي قدمها فريق Ali الطبي في قطر، كان قد قرر بالفعل أن Ali مرشح للجراحة.
يقول: "عندما يسافر أشخاص من قطر، فإننا نلتزم في تلك المرحلة بتقديم عملية جراحية عند وصولهم إلى هنا، بغض النظر عن مدى صعوبة ذلك". "يجب أن نكون مستعدين لمنح أي طفل في العالم فرصة في الحياة."
السرعة والدقة
من خلال العمل مع الدكتور Starnes، شرع الدكتور Cleveland في إعادة بناء قلب Ali وفقًا للشكل الذي سيبدو عليه إذا كان مركزه قد تطور بشكل صحيح.
"يقول الدكتور Cleveland: "يجب عليك إعادة إنشاء مركز لقلبه".
كان لدى Ali منطقتان يجب إغلاقهما، واحدة في الجدار الذي يقسم الحجرات العلوية للقلب - الأذينين - وواحدة في الجدار الذي يقسم الحجرات السفلية للقلب - البطينين. بالإضافة إلى ذلك، حيث يجب أن يكون هناك صمامان منفصلان يعملان على توصيل الدم بين الحجرتين العلوية والسفلية، واحد على الجانب الأيمن والآخر على الجانب الأيسر من القلب، كان لدى Ali صمام مشترك كبير واحد فقط في وسط قلبه، مما يزيد من عدم تنظيم تدفق الدم. احتاج الدكتور Cleveland إلى بناء زوج من الصمامات من هذا الصمام فقط.
في 5 مايو، أجرى الدكتور Cleveland والدكتور Starnes الجراحة بنجاح - وخلال 64 دقيقة بسرعة كبيرة. يقول الدكتور Cleveland إن السرعة ميزة مهمة، لأنها تتيح للفريق الطبي إخراج المرضى من جهاز تحويل مسار القلب الذي يحافظ على ضخ القلب أثناء العملية، مما يحد من مخاطر حدوث مضاعفات. "وهذا أحد الأشياء التي تميزنا بشدة حقًا هنا. أعتقد أننا من أسرع جراحي القلب في العالم."
يقول الدكتور Kantor إن السرعة يجب أن يُنظر إليها على أنها علامة على براعة الجراح، وليس على سهولة الجراحة.
"نحقق نتائج جيدة لأننا نفعل ذلك كثيرًا. نجري هذا الإجراء مرة واحدة على الأقل في الأسبوع. وبهذا المعنى، فإنه أمر شائع. هل هذا يعني أنه أمر سهل؟ لا. ليس الأمر بسيطًا مثل بعض الأنواع الأخرى من إغلاق الفتحات، لأنك لا تقوم فقط بخياطة رقعة على ثقب، بل تقوم بإعادة تشكيل صمام به أنسجة ورقية معيبة جدًا. وهناك قدر لا بأس به من البراعة الفنية والمهارة الجراحية الكبيرة. إنه ليس لضعاف القلوب".
منذ الجراحة، تحسنت الأعراض التي ظهرت على Ali - وهي ضيق التنفس والعرق المفرط بشكل أساسي - ويجب أن تختفي في النهاية بشكل كامل. يقول Hamad إن مستوى طاقة ابنه وشهيته أفضل بكثير، وهو ينمو.
ستعود العائلة قريبًا إلى قطر، وسيتبع Ali طبيب قلب محلي، لكن الدكتور Kantor سيكون متاحًا إذا لزم الأمر عبر الرعاية الصحية عن بعد وسيظل Mekhemar وسيطًا في تلك العملية. يقول Mekhemar: "عندما تغادر أسرة، فإننا نستمر في التواصل معًا". "فلا يتم إنهاء الاتصال والعلاقة. بل نستمر في التواصل."
يقول Hamad: أشكر الله لأنني اخترت هذا المستشفى وأنني وجدت الجراحين المناسبين". "أنا أشكر الله بكل قلبي، كما تقولون."
بعد أن شعر بالارتياح من نتيجة الجراحة، حصل Hamad الآن أخيرًا على فرصة ليكون سائحًا في لوس أنجلوس. يقول إن ديزني لاند تتصدر قائمة الوجهات الخاصة به. وفي وقت سابق، لم تكن حالته المزاجية مناسبة لإجراء رحلة إلى أسعد مكان على وجه الأرض، لكنها الآن أصبحت مناسبة لذلك.
